如果你正在经历ptsd发作,正感觉焦虑或遭受内部批判者的攻击。那么你可以参照这篇文章。它会为你提供一系列工具,为你带来帮助。
注意:本文章只是对自助方法的整理,遇到严重问题,还请向专业机构/人员求助。
应对解离
从解离状态着陆能够重新连接现实和环境,增强现实感,减少恐慌,并且能恢复被隔离的思考能力和注意力。但它可能会导致闪回内容(情绪与触感、痛苦等)外溢,使人重新感知到它们。在进行接地流程之前,请确认是否要进行着陆。
- 我现在感觉安全吗?环境安全吗?
- 如果我现在回到身体,会不会过于痛苦?
- 我有没有其他优先级更高的事?比如处理当下外界事物或安抚成员及情绪?
如果你选择着陆,你可以尝试以下步骤:
- 说出五种你看到的东西。
- 说出四种身体的感觉。
- 说出三种听到的声音。
- 说出两种闻到的味道。
- 说出一个你喜欢的东西。
应对躯体化
你可以参考这个文章:躯体化症状:你的感觉错了吗?(知乎)
或者,如果你现在没有时间阅读,也可以参照下面的工具箱,它们提炼自以上文章,还包含一些我们的经验和与大语言模型交流的结果。
(1)冥想(注意:如果你有创伤后应激障碍等创伤引发的疾病,请谨慎冥想。冥想可能会导致创伤记忆的泄露)
(2)营造氛围:现如今你是否存在于让你感到危险和紧张的环境中呢?试着营造一个能让你舒心的环境吧,可以通过改变我们的感官来进行调整。比如,味道:购买喜欢的香水或香薰;颜色:柔和色调的壁纸或布料;声音:舒缓的轻音乐或你喜欢的声音等。
(3)转移注意力:躯体化症状来临的时候,我们的注意力通常都会过于集中在自己身上。所以,你可以试着调节你的注意力。比如,盯着某一物体并观察它和思考关于这个物体的问题;做深呼吸,将注意力集中在自己的呼吸上,想象自己吸进来的气体在肺部游走又出去的画面;去看一些能让你感到开心的视频或电影也是一个不错的选择。(试着进行10-15分钟的放松练习)
(4)药物改善(如果有需要,请就医)
(5)适量运动:适量的运动有助于缓解我们的情绪,提高我们身体的抵抗力,而且一定程度上有助于我们缓解躯体化症状。平时可以试着养成运动习惯,不需要过高的运动强度,散步和太极拳也可以增强对身体的连接。
(6)休息:尤其注重睡眠,失眠可能会加重躯体化症状,一个良好的睡眠是绝对有助于改善糟糕的状态的。不但要保证睡眠时间的正常,更要保证睡眠质量。
(7)接纳:接纳自己的躯体化症状和心理疾病。
应对过度担忧和焦虑
每个人应对焦虑的方法都有所不同,这里只列举对我们有效的方法,以供参考。
这些感觉是暂时的,我是个人,我有这样的情绪非常正常,完全合情合理;没关系,我完全接受,我不急着挣脱,我可以尝试感受这种负面情绪,这是我生而为人的权利,我知道它一会儿就消失了。
- 感到任务未完成/考前焦虑:
查看自己的计划。或者列举自己感觉未完成的任务/正在面对的问题。
我已经做了所有我该做的。我无法立刻做完所有事,这是不可避免的。我现在需要休息。我能在(时间)前做完(某事)。
经过核实,我没有未完成的事。我把它们都记录在手账本和手机闹钟上。我不会忘记,也不会遗漏。
我不能穿越到未来完成将要迎来的事,但时间总是流淌,将要迎来的事总会到来,我需要等待。 - 对人际关系/社交焦虑:
我不会因为这些事疏远我的朋友。我的朋友也不会做这样的事,ta不会多想,会把这件事忘掉。 - 对结果焦虑:
我已经做了所有我该做的,剩下的我无法决定。现在要做的只是等待。
应对内部批判者攻击
这个栏目摘自《不原谅也没关系》
三号工具箱:针对内在批判者常见攻击的内在反击建议
内在批判者的攻击往往无法被自我意识察觉。我们必须学会识别它们,否则就会受它们的摆布,无法进一步缩减内在批判者。一旦我们学会识别内在批判者的攻击,简单的思维阻断或思维替换就能成为反击内在批判者的有力工具。
内在批判者的攻击分为两类。一类是完美主义型攻击,这种攻击由毒性耻辱感推波助澜,会导致长期的自我憎恶和自我鞭笞。第二类是设想危害型攻击,由恐惧推波助澜,导致长期的过度警觉和焦虑。
完美主义型攻击
完美主义
【思维纠正】我追求完美主义是为了在危险的家庭中获得安全和支持。完美是一种自我迫害的幻想。我现在不需要完美就能获得安全和爱。我会放弃那些要求我做到完美的关系。我有权犯错。犯错并不会使我成为一个“错误”。每个错误或意外都是一个机会,让我在未得到爱的方面练习爱自己。
“全或无”和非黑即白思维
【思维纠正】我拒绝极端化或过于笼统的描述、判断或批评。一个意外的负面事件并不意味着我会永远失败。用“总是”或“从不”这类语言描述我通常都有失偏颇。
自我憎恨、自我厌恶和毒性羞耻感
【思维纠正】我会忠于自己,站在自己这一边。我是一个足够好的人。我拒绝谩骂自己。我会把羞耻感转变为责备和厌恶,回击给那些羞辱我正常情感和缺点的人。只要我没有伤害任何人,就要拒绝因正常的情绪反应(如愤怒、悲伤、恐惧和抑郁)而受羞辱。此外,我尤其拒绝因难以完全消除自我憎恨的习惯而攻击自己。
微观管理、担忧、执念、循环、过度忧虑未来
【思维纠正】我不会一遍遍地重复检查细节,不会直接下负面的结论,也不会无休止地怀疑自己。我无法改变过去,所以我原谅自己过去犯下的所有错误。我无法保证未来完全安全,所以我不再担忧未来可能会犯错。我不会试图控制无法控制的事情。我不会对自己或他人进行微观管理。我会以一种“足够好”的方式工作,并接
受“努力未必总有成效”这一现实。
“请赐予我平静,去接受我无法改变的;给予我勇气,去改变我能改变的;赐予我智慧,分辨这两者的区别。”——尼布尔的祈祷文
与他人或自己最完美的时刻进行不公平或贬低性的比较
【思维纠正】我拒绝将自己与他人无端进行比较。我不会将“我的内在与他们的外在”进行比较。我不会因为自己没有一直处于最佳状态而批判自己。在这个迫使我们一直表现出快乐的社会中,我不会因为心情不好而对自己失望。
内疚
【思维纠正】感到内疚并不意味着我有过错。我拒绝出于内疚而做出决定和选择。有时我需要在感到内疚的同时依然照常行事。当我不可避免地无意伤害了某人时,我会道歉、做出补偿,并停止内疚。我不会一次又一次地道歉。我不再是一个受害者。我不会接受不公平的指责。内疚有时是伪装的恐惧,请对自己说:“我感到内疚和害怕,但我并没有错,也没有危险。”
“应该”
【思维纠正】我会用“想要”这个词来代替“应该”,并且只在我觉得想要这样做时才遵循这一点,除非我有法律、伦理或道德上的义务。
精力过于旺盛、停不下来、工作狂
【思维纠正】人不是为了工作而存在的。我不需要永远保持高效。从长远来看,当我在工作与休闲娱乐之间实现平衡时,我的效率会更高。我不会试图一直保持全力工作的状态。我认为效率有高低波动是正常的。
对自己或他人进行苛刻评判、人身攻击
【思维纠正】我不会认同童年时的霸凌者和内在批判者,我不会让他们得逞。我拒绝攻击自己或虐待他人。应该受到批评和指责的是我那糟糕的父母,我不会把这些批评和指责转嫁给我自己或身边的人。
“我关爱自己。我越是孤独,越是没有朋友,越是没有支持,我就得越尊重我自己。”——《简·爱》
设想危害型攻击
极端化、灾难化、疑病症
【思维纠正】我虽然感到害怕,但身边其实并不存在危险。父母并没有要惩罚我。我不会把事情夸大。我拒绝用生活会每况愈下的设想来吓唬自己。我不会再自己构想恐怖电影场景和灾难片情节。我不会把每一次疼痛都想象成自己快要死了。我一切安好。
负面关注
【思维纠正】我不会再过度注意和纠结于自己的缺点或生活中可能出现的问题。我不会轻视或忽视自己的品性。现在我会关注、设想和列举自己的成就、才能和品质,以及珍视生活给予我的许多礼物,例如自然、音乐、电影、美食、色彩、朋友、宠物等。
时间紧迫感
【思维纠正】我没有危险,不需要赶时间。除非是真正紧急的情况,否则我不会着急。我正在学习享受以轻松的节奏进行日常活动。
让人失能的表现焦虑
【思维纠正】我会提醒自己不接受任何人不公正的批评或完美主义式的期望。我不会因为害怕批评或失败而拖延时间。我不会让恐惧左右自己的决定。
总觉得自己要被攻击
【思维纠正】除非有明显的危险迹象,否则我将使用思维阻断,停止将过去的霸凌者或内在批判者投射到别人身上。生活中的大部分人都是平和友善的。如果被少数有敌意的人威胁,法律会保护我们。我会想起朋友的爱和支持。
应对情绪闪回
这个栏目摘自《不原谅也没关系》
1. 告诉自己:“我正在经历闪回。”闪回会把你带入一种超越时间的心理感受,使你重新感受到童年时的无助、无望与危险。这时你要提醒自己,你所经历的感受和体验只是过去的记忆,它们现在已经无法伤害你了。
2. 提醒自己:“虽然感到害怕,但我身边没有危险。此时此刻我很安全。”记住你现在很安全,已经远离了过去的危险。
3. 你需要,并且有权利设定界限。提醒自己不必容忍他人的虐待。你可以自由地离开危险的环境,并抗议不公平的行为。
4. 安慰你的内在小孩。你的内在小孩需要知道你是无条件地爱着他的,当他感到失落和恐惧时,可以寻求你的安慰和保护。
5. 破除“闪回无休无止”的观念。你会在闪回中体验到童年时期的恐惧和遗弃感,会觉得永无宁日,根本想象不出一个更安全的未来。但是请记住,闪回总会过去的。
6. 提醒自己现在已经拥有了成年人的身体,还有童年时不曾拥有的盟友、技能和资源,能够保护自己(感觉渺小和脆弱是闪回的迹象)。
7. 慢慢回到身体里。恐惧会使你产生“上头”的忧虑、麻木和放空的感觉,你需要温和地重新回到自己的身体里。
①柔和地引导身体放松:感受身体的每一个主要肌肉群,柔和地使它们放松下来(紧张的肌肉会向大脑发送错误的危险信号)。
②慢慢地深呼吸:屏住呼吸也会向大脑传送危险信号。
③放慢速度:冲动与急躁会按下大脑的逃跑反应按钮。
④找一个安全的地方放松并舒缓自己:裹着毯子,抱着枕头或毛绒玩具,躺在床上或衣柜里,或者洗个澡,小憩一会。
⑤感受身体中的恐惧,但不做出反应:恐惧只是你身体中的一种能量。如果你不逃避它,它就无法伤害你。
8. 抵制内在批判者极端化、灾难化的思维。
①运用“思维阻断”制止内在批判者,停止其无休止地夸大危险和试图控制不可控事情的行为。拒绝羞辱、仇恨或遗弃自己。把自我攻击的愤怒转化为对不公平的自我批判说“不”。
②运用“思维替换”和“思维纠正”的方法,记住自己的一系列优点和成就,用来替换消极思维。
9. 允许自己哀悼。闪回是释放过去被压抑的恐惧、伤害和遗弃感的机会。请肯定并抚慰你内在小孩曾经的那些无助无望的感受。健康的哀悼可以把你的眼泪变成自我同情,把你的愤怒变成自我保护。
10. 培养安全的关系并寻求支持。想要独处时,可以给自己一些独处的时间,但不要因为羞耻感而孤立自己。感觉羞耻并不意味着你是可耻的。让你的亲密对象了解什么是闪回,并请他们通过交谈和分享感受来帮你度过闪回阶段。
11. 学会识别触发闪回的诱因。远离那些让你感到不安全的人、地方、活动,以及可能触发闪回的心理过程。如果诱因无法避免,可以通过练习这些管理闪回的步骤进行预防。
12. 弄清闪回的根源。闪回是一次机会,可以让你发现、验证和治愈你过往遭受的虐待或遗弃所带来的伤害。闪回也表明了你仍未充分满足自己的发展需求,并为你提供动力来满足这些需求。
13.对缓慢的康复过程要有耐心。此刻你需要时间来代谢肾上腺素,之后也需要相当长的时间来逐渐减少闪回的强度、持续时间和次数。真正的康复是一个循序渐进的过程(往往是前进两步就又后退一步),而非一蹴而就的救赎幻想,所以不要因为出现闪回而自责。
或许在其他情况下使用……?
以下是我们整理的一些自用工具,它们因适应我们的情况而被我们使用。但它们或许不适用你的情况,也有让你的情况变得更糟的潜在风险。请在使用之前鉴别它们是否适合你。
感到疲劳、厌倦:
保持规律的饮食与睡眠,如有需要准备联系医生。
第一目标是维持生命体征,工作可以放在以后。可以声明自己的状况,委托朋友帮忙请假,没有人会责怪你。
感到悲伤、想哭:
为自己寻找安全、并且适合释放情绪的场所。允许自己释放情绪。
认为人生失败、无意义:
默念:“我将会拥有十分精彩的未来。我是各方面都很优秀的人。”
回顾自己曾经写下的优点清单。
“无论我怎样,我都值得拥有幸福。”
认为自己处于过去的时间/地点:
朗读以下句子:
“现在是(日期,时间),我正在(地点),我现在是(身份),我正在做(正在进行的事)。”
“伤害我的事已经过去,我也已经远离那些曾经伤害我的人。他们不知道我在哪,也找不到我。”
“我现在很安全,有很多人愿意帮助我。”
感觉没有活着的实感/有自残冲动:
避免看到自己的肢体;
远离锐器;
停止或减缓行动。
出现自杀想法:
停止或延缓正在进行的活动;
保持身边有人,如无法做到,前往图书馆、教室、食堂等公共场所并在那里逗留;
不要独自前往空旷或危险的地方,尽量不要过马路;
若情况严重,请寻求他人陪同就医。
正念能够帮助缓解抑郁、焦虑,平复惊恐,找回平静。你可以参见以下视频:
请记住:你正在努力照顾自己,而这本身就是一种了不起的勇气。我们为你感到骄傲。
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